医疗咨询合同（2025年在线问诊服务）.docx

医疗咨询合同（2025年在线问诊服务）

甲方（服务提供方）：[在线医疗服务提供者全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号：[号码]

服务平台名称：[平台名称]

平台网址：[网址]

乙方（服务接受方）：[患者姓名或授权代表姓名]

身份证号/护照号：[号码]

联系地址：[地址]

联系电话：[电话]

电子邮箱：[邮箱]

鉴于甲方拥有合法资质并运营在线医疗服务平台，提供在线医疗咨询服务；乙方希望通过甲方平台获取在线医疗咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国网络安全法》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、