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医疗纠纷预防合同协议2025年行业规范

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

地址：[填写医疗机构地址]

统一社会信用代码：[填写统一社会信用代码]

乙方（患者/患者家属）：[填写患者姓名或患者家属姓名]

身份证号码/户口本号码：[填写身份证号码或户口本号码]

地址：[填写患者或患者家属地址]

鉴于甲方是依法设立的医疗机构，拥有相应的医疗资质，具备提供[填写具体医疗服务项目，例如：内科、外科、妇产科、儿科等]医疗服务的条件；乙方因身体健康需要，希望接受甲方提供的医疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经充分协商，达成如下协议：

第一条服务内容与标准

甲方同意为乙方提供[再次明确具体医疗服务项目]医疗服务。甲方将遵循国家相关法律法规、诊疗规范、操作规程和服务标准，尽职尽责地为乙方提供医疗服务。具体服务内容、标准及费用按照甲方公示的收费标准执行。

第二条知情同意

1.甲方有义务向乙方或其授权的家属充分告知病情诊断、拟采取的治疗方案（包括但不限于药物治疗、手术治疗、非手术治疗等）、治疗过程中可能存在的医疗风险、预期治疗效果、替代治疗方案及其风险和效果、检查检验项目、医疗费用等信息。

2.乙方或其授权的家属在充分理解上述告知内容后，有权自主选择接受或拒