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2026年肝硬化测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是肝硬化最特征性的病理改变？

A.肝细胞气球样变

B.汇管区炎症细胞浸润

C.假小叶形成

D.肝窦毛细血管化

答案：C

解析：肝硬化的病理核心是肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成，其中假小叶（正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团）是最具诊断意义的特征。肝细胞气球样变常见于急性肝炎，汇管区炎症多见于肝炎活动期，肝窦毛细血管化是肝纤维化的早期表现，均非肝硬化特异性改变。

2.我国肝硬化最主要的病因是？

A.酒精性肝病

B.乙型病毒性肝炎

C.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

D.自身免疫性肝炎

答案：B

解析：尽管近年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率上升，但我国仍以乙型肝炎病毒（HBV）感染为肝硬化最主要病因，约占60%-70%。酒精性肝病在欧美更常见，NASH为近年增长较快的病因，自身免疫性肝炎占比不足5%。

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要机制是？

A.门脉高压导致侧支循环开放

B.雌激素灭活减少

C.雄激素分泌增多

D.胆红素代谢障碍

答案：B

解析：肝功能减退时，肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张。肝掌（