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急救护理学急性脑血管病急救护理考试练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性脑血管病患者出现“三偏征”（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲），最可能的病变部位是：

A.脑干

B.小脑

C.内囊

D.额叶

答案：C

解析：内囊是运动、感觉及视觉传导束密集区，此处病变易导致典型“三偏征”；脑干病变多表现为交叉性瘫痪，小脑病变以共济失调为主，额叶病变以精神症状和运动性失语常见。

2.缺血性卒中与出血性卒中最快速的鉴别方法是：

A.脑脊液检查

B.头颅CT

C.核磁共振（MRI）

D.脑血管造影（DSA）

答案：B

解析：头颅CT可在发病后数分钟内显示出血灶（高密度影），缺血灶早期可能无明显异常但可排除出血，是急诊鉴别关键；MRI虽敏感但检查时间长，脑脊液检查为有创且出血性卒中早期可能无血性脑脊液，DSA主要用于血管评估而非急诊鉴别。

3.急性脑出血患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，首先考虑：

A.脑疝形成

B.再出血

C.应激性溃疡

D.癫痫发作

答案：A

解析：剧烈头痛、呕吐为颅内压增高表现，意识障碍加重伴双侧瞳孔不等大（提示动眼神经受压）是小脑幕切迹疝典型体征；再出血需CT证实，应激性溃疡以呕血/黑便为特征，癫痫发作以肢体抽搐为主