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中国1型糖尿病诊治指南（2021版）

一、概述

1型糖尿病（T1DM）是因胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏引起的糖尿病，多数为自身免疫性疾病，少数为特发性病例。我国既往对1型糖尿病的认知不足，规范化诊疗水平存在明显地域差异，2021版指南在2012版基础上，整合近年来国内外循证医学研究证据与我国本土临床实践更新，为我国1型糖尿病的标准化诊治提供权威指导依据。

二、流行病学特征

我国是全球1型糖尿病发病率增长最快的国家之一，全年龄段1型糖尿病发病率持续呈现上升趋势，其中青少年（0~14岁）发病率约为1.9/10万~3.0/10万，成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）作为成人起病的自身免疫性1型糖尿病，在我国初诊成人糖尿病中占比约6.1%，远高于既往流行病学统计结果。1型糖尿病可发生于任何年龄，并非仅见于儿童青少年群体，成人起病的1型糖尿病临床占比并不低。

三、诊断与分型

3.1糖尿病诊断标准

1型糖尿病的糖尿病诊断标准与其他类型糖尿病一致，符合以下任一条件即可诊断糖尿病：（1）空腹静脉血糖≥7.0mmol/L；（2）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后2h血糖≥11.1mmol/L；（3）存在典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加随机静脉血糖≥11.1mmol/L；（4）糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。无典型糖尿病症状者，需改日重复检测确认诊断。

3.2