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低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）

中华医学会眼科学分会眼视光学组中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会

近年来，我国儿童青少年近视患病率持续攀升，已成为影响国民健康的重大公共卫生问题。近视防控是降低高度近视及相关眼底病变、青光眼、白内障等并发症风险的核心措施。目前已有大量循证医学证据证实低浓度阿托品滴眼液可有效延缓儿童青少年近视进展，但其临床应用存在适应证把握不规范、监测随访不到位、公众认知误区较多等问题。为进一步规范低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的临床应用，本专家组结合最新研究证据，更新本共识，为临床实践提供指导。

一、作用机制与防控效果

阿托品为非选择性胆碱能M受体拮抗剂，用于近视防控的作用机制尚未完全阐明，目前研究认为其可通过阻断巩膜成纤维细胞M受体、抑制巩膜异常重塑、减少眼轴过度增长发挥作用，同时可调控视网膜多巴胺释放，进一步抑制眼轴异常生长。多项大样本长期临床研究显示，0.01%低浓度阿托品可延缓近视度数进展约50%~60%，延缓眼轴增长约0.1~0.2mm/年，防控效果明确，且不良反应发生率远低于高浓度阿托品，是目前临床推荐的首选用药浓度。

二、临床应用适应证

符合以下情况的儿童青少年可推荐使用低浓度阿托品滴眼液防控近视：1.年龄范围：4周岁以上、18周岁以下的儿童青少年；2.近视进展速度：近1年度数进展≥0.50D（