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高血压精准化诊疗中国专家共识（2024）

高血压是我国患病率最高的慢性心血管疾病，是心脑血管事件发生的首要危险因素。随着人口老龄化进程加快、生活方式改变，我国高血压患病率持续上升，且呈现年轻化趋势。传统基于群体经验的诊疗模式存在筛查不精准、分层不精细、用药个体化不足等问题，导致部分患者血压不达标、靶器官损伤进展风险仍居高不下。近年来，基因组学、代谢组学、影像组学等多组学技术快速发展，可穿戴设备、人工智能辅助诊断工具逐步普及，为高血压精准化诊疗提供了技术支撑，本共识结合近年国内外研究进展与我国临床实践，梳理高血压精准化诊疗的核心路径，为临床实践提供指导。

一、高血压精准化诊疗的定义与核心目标

高血压精准化诊疗是指基于个体的遗传背景、病因分型、临床表型、风险特征以及药物反应差异，整合多维度临床与组学数据，实现精准病因识别、精准风险分层、个体化治疗方案制定以及长期动态管理，以最大程度提高血压达标率、降低靶器官损伤与心血管事件风险，改善患者远期预后的全新诊疗模式，核心目标是实现从“经验医疗”向“精准医疗”的转变，为不同特征的高血压患者提供适配性最优的诊疗方案。

二、高血压精准病因分型与筛查

2.1分型框架

本共识推荐将高血压分为**原发性高血压（多基因遗传+环境因素交互作用）**和**继发性高血压**两大类，其中原发性高血压可进一步分为单基因型高血压和多基因易感型高血压；继发性高血压依据