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老年高血压特点及临床诊治流程专家共识(2024)

随着我国人口老龄化进程加速，老年高血压患病率持续升高，已经成为影响我国老年人群健康的主要慢性疾病之一。老年高血压在发病机制、临床表现、诊疗预后等方面具有与中青年高血压不同的特点，临床诊疗中仍存在知晓率低、控制率低、规范化诊疗不足等问题。本共识结合近年国内外老年高血压领域最新研究证据，针对老年高血压的临床特点、诊断评估及治疗流程进行更新，为临床医师规范化诊治老年高血压提供参考。

一、老年高血压的定义与分类

本共识将年龄≥65岁者定义为老年人，老年高血压定义为：年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg，即可诊断为老年高血压。若患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。

根据血压水平进一步分层：

老年正常高值血压：120mmHg≤SBP≤139mmHg和(或)80mmHg≤DBP≤89mmHg

老年1级高血压：140mmHg≤SBP≤159mmHg和(或)90mmHg≤DBP≤99mmHg

老年2级高血压：SBP≥160mmHg和(或)DBP≥100mmHg

单纯收缩期高血压(ISH)：SBP≥140mmHg，DBP90mmHg，是老年高血压最常见的类型，占65岁以上老年高血压患者的60%以上，8