（2024）中国动态血压监测基层应用指南.docxVIP

中国动态血压监测基层应用指南（2024年）

一、概述

动态血压监测（AmbulatoryBloodPressureMonitoring,ABPM）是通过便携式血压监测设备连续、无创记录日常生活状态下血压变化的技术，与诊室血压相比，可更全面反映个体24小时血压波动规律，避免白大衣效应、读数偏差等影响，是高血压诊断评估的重要手段。基层医疗机构作为我国高血压防控的核心阵地，承担着高血压筛查、诊断、长期管理的主要任务，规范ABPM的基层应用对提高高血压防控质量、降低心脑血管事件风险具有重要意义。本指南结合我国基层医疗服务特点，梳理ABPM的适应证、操作规范、结果判读及临床应用，为基层医务人员提供可落地的实践指导。

二、ABPM的适应证与禁忌证

2.1适应证

诊断评估类：可疑白大衣高血压（诊室血压升高，家庭血压正常）、可疑隐蔽性高血压（诊室血压正常，家庭血压/诊室多次血压偏高）、晨起高血压、夜间高血压、体位性低血压；疑似继发性高血压的筛查评估；评估血压昼夜节律异常。

治疗管理类：评估降压药物的疗效，明确降压药物的峰谷效应，调整用药方案；诊断难治性高血压；评估血压变异性，指导心血管风险分层。

健康筛查类：高血压高危人群（肥胖、高血压家族史、糖尿病、慢性肾病等）的血压筛查；健康体检的血压评估。

2.2禁忌证

ABPM为无创操作，无绝对禁忌证，相对禁忌证包括：严重出血性疾病、凝血功能