（2024）中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 第一部分：对一般痛风患者的建议.docxVIP

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2024）

第一部分：对一般痛风患者的建议

一般痛风患者指无严重脏器功能损伤、未合并特殊禁忌基础疾病的原发性痛风患者，是临床最常见的痛风患病群体，本部分针对该群体给出规范化诊疗建议，核心内容如下：

一、基础生活方式干预建议

生活方式干预是痛风长期管理的核心基础，所有一般痛风患者均需终身坚持，核心干预要点包括：

饮食管理：严格限制高嘌呤食物摄入，每日嘌呤总摄入量控制在150mg以内，明确禁止动物内脏、带壳海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入；严格限制酒精摄入，严禁啤酒、白酒摄入，如需饮酒可少量饮用红酒（每日摄入量不超过100ml）；限制果糖摄入，避免含糖软饮料、高果糖加工食品过量摄入，推荐每日增加新鲜蔬菜、低GI全谷物、脱脂乳制品的摄入比例。

体重管理：超重或肥胖患者需循序渐进减轻体重，目标BMI控制在18.5-23.9kg/m2范围，严禁快速减重，避免诱发痛风急性发作。

饮水管理：无心脏、肾脏功能禁忌的患者，每日饮水量维持在2000-3000ml，优先选择白水、淡茶水，避免含糖饮品、碳酸饮料。

运动管理：推荐每周累计进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、自行车等，避免剧烈运动和关节突然受凉，运动过程中及时补充水分。

二、降尿酸治疗启动时机建议

一般痛风患者满足以下任一条件，即需启动规范化降尿酸药物治疗：

痛风急性发作≥2次/年；

痛风仅发作1次，