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中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）

干眼是目前眼科临床最常见的慢性眼表疾病之一，近年来随着我国居民生活方式改变、人口老龄化进程加速、屈光手术与角膜接触镜应用普及，干眼的疾病认知、诊疗技术与患者需求均发生显著变化。本共识在2013年、2020年版中国干眼共识基础上，整合近年国内外高质量循证医学研究证据，结合我国临床实践特点更新，旨在进一步规范干眼临床诊疗行为，提升我国干眼整体诊疗水平，改善患者预后。

一、定义与分类

本共识沿用国际泪膜与眼表学会（TFOS）DEWSII关于干眼的统一定义：干眼是由多因素引起的慢性眼表疾病，因泪液的质、量及动力学异常导致泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴随眼表炎性反应、组织损伤及神经功能异常，引发眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

根据病因与病理生理特征，干眼分为以下5类：

水液缺乏型干眼：因泪腺功能异常导致水液性泪液分泌不足，常见病因包括原发性干燥综合征、继发性干燥综合征、先天性泪腺发育异常、药物源性泪腺功能抑制、泪腺手术损伤等；

蒸发过强型干眼：因泪液蒸发过多超出泪液代偿能力，最常见病因是睑板腺功能障碍（MGD），其他病因包括长期配戴角膜接触镜、长期低瞬目频率用眼、高海拔/低湿度环境暴露、睑缘炎等；

黏蛋白缺乏型干眼：因眼表上皮细胞损伤导致黏蛋白分泌减少，常见病因包括眼化学伤/热烧伤、眼表手术损伤、长期使用含防腐剂眼用药物、沙眼等；

泪液动力学