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中国常规肺功能检查基层指南（2024年）

肺功能检查是呼吸系统疾病诊疗、健康风险评估的核心技术，对慢性呼吸系统疾病早期筛查、诊断分型、严重程度分级、疗效评价及预后判断具有不可替代的价值。我国基层医疗机构是慢性呼吸疾病防治的主战场，为进一步规范常规肺功能检查的操作流程、质量控制与结果判读，提升基层肺功能检查的应用水平，结合国内基层医疗实际条件与最新循证医学证据，制定本指南。

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

人群筛查：40岁以上高危人群（吸烟史、职业粉尘/有害气体暴露史、慢性呼吸疾病家族史、反复呼吸道感染史）的年度健康体检，慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷喘息等症状的病因排查

疾病诊断与评估：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张、上气道阻塞等疾病的诊断与严重程度分级

手术风险评估：胸腹部手术、老年患者手术、肥胖患者手术术前麻醉风险与术后肺部并发症评估

疗效与预后评价：呼吸系统疾病药物治疗、肺康复治疗后的疗效评估，慢性呼吸疾病的随访管理

职业健康管理：职业性呼吸系统疾病的健康监护与劳动能力鉴定

（二）禁忌证

绝对禁忌证：近3个月发生急性心肌梗死、脑卒中、休克，未控制的不稳定性心绞痛，严重心功能不全，大咯血活动性出血，未引流的气胸/纵隔气肿，收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg的未控制高血压

相对禁忌证：妊娠，严重心律失常，静息状态下血氧饱和度＜90%，