（2024）冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治专家共识 .docxVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治专家共识(2024)

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）猝死是心血管疾病最严重的不良结局，近年我国心血管病发病率持续上升，冠心病猝死占所有心源性猝死病例的70%以上，疾病负担逐年加重。为进一步规范我国冠心病猝死的防治流程，统一临床诊疗标准，提高防治水平，降低全人群病死率，由中华医学会心血管病学分会组织心血管内科、急救医学、康复医学等多领域专家，结合近年国内外最新循证医学证据，制定本共识。

一、定义与流行病学特征

冠心病猝死指因冠状动脉粥样硬化病变引发心肌缺血、心脏电活动紊乱，导致的突发心脏骤停，通常定义为症状发作后1小时内发生的死亡，属于可防可控的致死性心血管事件。

据最新流行病学调查数据，我国心源性猝死年发病人数已超过55万，其中约80%的病例由冠心病及其并发症导致，40岁以上人群发病率显著升高，55~75岁为发病高峰；近年青年人群（18~40岁）冠心病猝死发病率呈逐年上升趋势，年均增幅超过5%，防治形势极为严峻。

二、冠心病猝死危险因素分层

对人群进行风险分层是开展个体化防治的基础，本共识结合最新研究将冠心病猝死风险分为三层：

低危层：无确诊冠心病病史，仅存在1~2项可控危险因素（高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、肥胖等），无心肌缺血客观证据，10年冠心病发病风险＜10%，年猝死风险＜0.1%。

中危层：确诊稳定性冠心病，无心肌梗死病史，