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青少年特发性脊柱侧弯支具治疗指南（2026年）

一、总则

1.1编制目的

为规范青少年特发性脊柱侧弯（AIS）支具治疗的临床路径，提高矫正效果，降低手术率，减少并发症，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《脊柱侧弯临床诊疗规范（2025版）》《儿童青少年脊柱弯曲异常防控指南》《支具矫形器临床应用专家共识》及国际脊柱侧弯研究学会（SRS）最新循证证据制定。

1.3适用范围

适用于10-18岁Risser征0-4级、Cobb角20°-45°的特发性脊柱侧弯患者，在具备脊柱侧弯诊疗资质的二级及以上医疗机构开展支具治疗。

1.4治疗原则

个体化：根据侧弯类型、骨骼成熟度、生长发育潜能制定方案

精准化：采用3D扫描与计算机辅助设计，实现支具精准适配

循证化：基于循证医学证据，动态评估疗效并及时调整

多学科：骨科、康复科、心理科、营养科协同管理

患者中心：重视患者依从性与生活质量，提供全程心理支持

二、术语与定义

2.1青少年特发性脊柱侧弯（AIS）

10岁以上儿童至骨骼成熟前出现的结构性脊柱侧向弯曲，Cobb角≥10°且病因不明，可合并椎体旋转。

2.2Cobb角

站立位全脊柱正位X线片上，上端椎上终板与下端椎下终板垂线夹角，为侧弯程度量化指标。

2.3Risser征

髂骨骨骺骨化程度分级（0-5级），用于评估骨骼成熟度，0级最不成熟，5级完全成熟。

2.4支具治疗

通