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2026年精神科护理质量控制方案

一、方案适用范围与实施周期

本方案适用于各级各类精神卫生医疗机构、综合医院精神科/心身医学科、精神卫生康复机构的护理质量管控，实施周期为2026年1月1日-2026年12月31日。所有管控指标均符合《精神卫生法》《医疗机构护理质量控制管理办法》《精神科护理实践指南（2023版）》要求，数据阈值均基于全国精神科护理质量监测数据库近3年中位数结合临床实际调整，可直接落地执行。

二、质量控制组织架构与职责划分

（一）三级质控体系

1.院级护理质控委员会：由护理部主任任组长，精神科护理副主任护师及以上职称人员5名、医务科精神科医师代表1名、院感科专员1名、药学部精神