妊娠期肝内胆汁淤积症的护理.ppt

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理;

流行病学

过去又称特发性妊娠黄疸、妊娠复发性胆汁淤积症、痒性妊娠黄疸、妊娠瘙痒症等。

高发区：智利6.5~15.6%，玻利维亚等9.2%，以瑞典为代

表的斯堪地那维亚1~3%，波兰1.5%，我国上海、

成都、重庆、四川、江苏3~7%

低发区：意大利0.34~0.7%，美国0.7%，加拿大0.5~0.8%,

澳大利亚0.2~0.8%;病因（与雌激素、遗传、胆酸、种族及环境有关）

现象

1.ICP发生在雌激素水平最高的妊娠晚期；

2.双胎妊娠时ICP的发生率是单胎妊娠的6倍；

3.某些服用避孕药妇女可发生类似ICP的胆汁

淤积。

4.妊娠终止后ICP很快消失。

也有研究表明，ICP患者的血雌激素水平并不增高，可能是患者对雌激素作用过度敏感或肝脏缺乏处理雌激素的酶。;雌激素诱导ICP的发病机制：

(1)雌激素使胆管通透性增强；

(2)雌激素水平增高使Na一KATP酶活性减退，

胆盐流动的驱动力下降而发生胆汁淤积；

(3)雌激素