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切口疝修补术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范切口疝修补术临床实施，统一技术标准，降低术后复发率与并发症发生率，保障患者安全与医疗质量，依据国家卫生健康委员会《医疗技术临床应用管理办法》《腹壁疝外科诊疗指南》及相关法律法规，制定本规范。

1.2制定依据

《中华人民共和国执业医师法》

《医疗机构管理条例》

《医疗质量管理办法》

《腹壁疝外科诊疗指南（2022版）》

《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》

《手术室管理规范（WS/T512-2016）》

1.3适用范围

本规范适用于二级及以上医疗机构普通外科、疝与腹壁外科对成人原发性或复发性切口疝行开放或腹腔镜修补术的全过程管理，包括术前评估、手术操作、围术期处理、质量控制与持续改进。

1.4基本原则

患者安全第一：严格掌握适应证与禁忌证，充分告知与共享决策。

循证规范操作：遵循循证医学证据，优先采用已验证的安全技术。

个体化修补：根据疝缺损大小、部位、患者因素选择修补方式与材料。

微创优先：在同等效果下优先选择腹腔镜或杂交微创技术。

质量持续改进：建立登记随访制度，动态监测复发率与并发症。

二、术语与定义

2.1切口疝

腹壁因手术切口愈合缺陷导致筋膜层缺损，腹膜外脂肪或腹腔内容物经缺损突出形成的疝。

2.2疝环

缺损边缘正常筋膜的最短直线距离，取仰卧静息状态下超声或CT测量值。