护理常规范文.docxVIP

护理常规

一、总则

老年病科护理工作应以老年人的身心健康为核心，充分考虑老年患者生理、心理、社会适应能力等方面的特点，遵循整体护理理念，实施个体化、连续性的护理服务。本常规旨在规范护理行为，提升护理质量，保障患者安全，促进老年患者功能维护与生活质量改善。护理人员应具备高度的责任心、爱心、耐心及娴熟的专业技能，尊重老年患者的人格与权益，提供有尊严的照护。

二、老年综合评估与护理计划

1.入院评估：患者入院后24小时内，由责任护士完成全面的老年综合评估。评估内容应包括但不限于：

*生理功能：生命体征、营养状况、睡眠质量、疼痛程度、吞咽功能、活动能力（如ADL、IADL评分）、感官功能（视力、听力）、二便情况等。

*认知与心理状态：意识状态、记忆力、定向力、情绪状态（焦虑、抑郁筛查）、精神行为症状、沟通能力。

*社会与环境因素：家庭支持系统、经济状况、居住环境安全性、社会交往情况。

*疾病状况：主要诊断、并存疾病、既往史、用药史（包括处方药、非处方药、保健品）、过敏史。

*治疗与护理需求：根据评估结果，识别患者的健康问题及潜在风险，如跌倒、压疮、营养不良、误吸、深静脉血栓等。

2.护理计划制定：根据评估结果，与医疗团队协作，为患者制定个体化的护理计划。护理计划应明确护理诊断、预期目标、护理措施及评价标准，并根据患者病情变化动态调整。

三、基础护理

1