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跟骨骨折患者护理查房记录

一、查房基本信息

1.查房时间：______年____月____日______时______分

2.查房地点：______病房（______床）

3.查房主持人：______（职称：______，职务：______）

4.参与人员：______（职称/职务）、______（职称/职务）、______（职称/职务）、实习护士______等

5.查房主题：跟骨骨折患者的护理要点、并发症预防及康复指导

6.查房对象：患者______，性别______，年龄______岁，住院号______，入院时间______年____月____日

二、查房目的

1.全面评估跟骨骨折患者的病情、治疗效果及护理落实情况，及时发现护理问题并优化护理方案。

2.规范跟骨骨折患者的护理流程，重点强化疼痛管理、肢体功能锻炼、并发症预防等核心护理措施。

3.提升护理人员对跟骨骨折疾病知识、护理要点及康复指导的掌握程度，提高临床护理质量。

4.倾听患者及家属的需求，解答疑问，提升患者及家属的疾病认知和自我护理能力，促进患者康复。

三、病例介绍（主查护士汇报）

3.1主诉：高处坠落致右足跟疼痛、肿胀、活动受限______小时/天。

3.2现病史：患者于______时间，不慎从______米高处坠落，足部先着地，当即出现右足跟剧烈疼痛、肿胀明显，无法站立及行走，无昏