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雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)

雾化吸入疗法是将药物通过雾化装置分散成微小气溶胶颗粒，经口或鼻吸入进入呼吸道及肺部沉积，从而发挥局部或全身治疗作用的给药方式，因具有给药剂量小、起效快、全身不良反应少等优势，目前已成为呼吸系统疾病领域极为重要的治疗手段。近年来，雾化吸入装置不断更新迭代，新型雾化吸入药物陆续获批上市，临床应用场景持续拓展，为进一步规范雾化吸入疗法的临床用药行为，保障临床治疗的安全性与有效性，国内呼吸科、药学领域专家结合近年国内外研究进展与循证医学证据，制定本共识。

一、雾化吸入疗法基础概述

临床常用雾化装置根据雾化颗粒的产生方式可分为三类，分别为喷射雾化器（射流雾化器）、超声雾化器、网式雾化器，不同装置特性适配不同应用场景：喷射雾化器依靠压缩气体或氧气驱动，无需电源，适用范围广，是目前临床住院患者最常用的类型；超声雾化器通过超声震动产生雾粒，雾粒直径普遍偏大，多沉积在上呼吸道，不适用于下呼吸道疾病的给药治疗；网式雾化器通过振动网筛产生均匀细颗粒，体积小、噪音低，雾化后药液残留量少，更适合居家治疗及儿童患者使用。

雾化颗粒的直径直接决定药物在呼吸道的沉积部位，一般而言，直径1~5μm的颗粒最适宜沉积在下呼吸道及肺泡，是雾化治疗的最优粒径范围；直径＞5μm的颗粒多沉积在口咽部，仅适用于上呼吸道局部治疗；直径＜1μm的颗粒易随呼吸排出体外，肺部沉积率低，治疗效果