中国成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断与非机械通气治疗指南（2023）.pdfVIP

中国成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断

与非机械通气治疗指南（2023）

急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome，ARDS）是由肺

内或肺外多种危险因素引起的急性弥漫性肺损伤，以顽固性低氧血症为主要特征，

具有高发病率、高死亡率的特点，是重症患者呼吸衰竭的最常见类型之一。为规

范我国成人ARDS的临床诊断与非机械通气治疗实践，中华医学会重症医学分会

组织相关专家，基于近年来最新循证医学证据，对2016版指南进行更新，形成

本指南。

一、定义与流行病学

本指南沿用2012年柏林定义对ARDS进行界定：ARDS是一种急性弥漫性炎

症性肺损伤，导致肺血管通透性增加、肺重量增加、参与通气的肺组织减少，临

床特征为低氧血症、双肺渗出影、静息下呼吸窘迫，排除心源性肺水肿。根据低

氧血症程度分为轻度（PaO/FiO201~300mmHg，PEEP/CPAP≥5cmHO）、中度

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（101~200mmHg）、重度（≤100mmHg）。

我国人群ARDS流行病学数据显示，重症监护病房（ICU）中ARD