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老年病科老年骨质疏松诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范老年病科骨质疏松症（Osteoporosis,OP）的临床诊疗行为，提高老年骨质疏松症的诊治水平，改善患者生活质量，降低骨折风险，保障医疗安全，结合老年病科特点及国内外最新诊疗进展，制定本指南及操作规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构老年病科（或老年医学科）从事老年医学及相关专业的医护人员。适用于年龄≥60岁，原发性及继发性骨质疏松症患者的预防、诊断、治疗及康复管理。

1.3术语与定义

骨质疏松症：是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨密度（BMD）：指单位体积（体积密度）或单位面积（面积密度）所含的骨量。T值：将受检者的骨密度值与同性别、正常健康青年人的骨密度平均值进行比较得出的标准差数值。脆性骨折：指受到轻微创伤（在站立高度或更低高度跌倒）或日常活动中即发生的骨折。

1.4基本原则

全人管理：关注老年患者多病共存、多重用药的特点，进行综合评估。

防治结合：强调早期预防、规范治疗和长期管理并重。

个体化治疗：根据患者的年龄、骨折风险、合并症及身体状况制定个性化方案。

循证医学：诊疗措施应基于当前最佳的临床证据。

二、风险评估与诊断规范

2.1风险评估

2.1.1筛查对象

符合以下任一条件的老年患者建议进行骨质疏松筛查：

女性≥65岁，男