医院医保红冲退费异常应急演练脚本.docx

医院医保红冲退费异常应急演练脚本

一、演练基本信息

项目

内容

演练目的

验证医保红冲退费异常处置全流程的合规性、各岗位协同效率，检验应急方案可行性，优化跨部门衔接机制，避免医保基金流失、患者权益受损及院方违规风险

演练时间

202X年X月X日14:30-16:30

演练地点

门诊收费窗口1号、医保科办公室、信息科运维中心、住院部结算处

参演人员及职责

1.总指挥：医保分管院长，负责演练整体调度、异常升级事项决策、演练点评

2.场景模拟人员：患者扮演者1名，负责还原退费诉求场景

3.一线处置人员：门诊收费员2名、住院结算员2名，负责退费申请受理、初步核验、异常上报

4.协同处置人员：