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2026年内科学期末考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，反复咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，近3天受凉后咳黄脓痰，气促加重。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎链球菌肺炎

D.支气管扩张并感染

答案：B

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病3小时入院，首选的再灌注治疗方式是

A.静脉注射尿激酶

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服阿司匹林+氯吡格雷

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：B

3.患者女性，45岁，上腹痛3月余，空腹时加重，进食后缓解，伴反酸。胃镜检查示胃窦小弯侧可见一0.8cm×0.6cm溃疡，周围黏膜充血水肿。该溃疡最可能的并发症是

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.癌变

D.出血

答案：D

4.甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗过程中出现粒细胞缺乏（中性粒细胞＜0.5×10?/L），首要的处理措施是

A.立即停用抗甲状腺药物

B.皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子

C.静脉输注丙种球蛋白

D.预防性使用广谱抗生素

答案：A

5.糖尿病酮症酸