双下肢结节与水肿患者诊疗分析.pptx

IgA肾病诊疗新实践案例分享大连医科大学附属第一医院肾内科周孟赢

病例摘要（汪xx，2025年6月27日就诊我院）基本信息年龄：59岁、性别：男主诉双下肢散在结节3周，双下肢水肿2周。现病史入院前3周无明显诱因双下肢散在结节,部分破溃,伴轻微疼痛。入院前2周出现双下肢指凹性水肿,无尿频尿急,无尿少,无夜尿增多。就否认高血压、糖尿病、冠心病等，无过敏史。于外院皮肤科诊断为血管炎?,于阿奇霉素,醋酸泼尼松等药物口服,症状无明显好转。后就诊于大连市皮肤病医院,查尿潜血2+,尿蛋白3+，遂来我院。既往史否认高血压、糖尿病、冠心病等，无过敏史。个人史无特殊家族遗传史否认家族性遗传性疾病。病例一介绍

体格检查实验室检查辅助检查检查结果生命体征：T36.3度，P64次/分，R17次/分，BP150/95mmHg。查体：一般状况可，神清，心率64次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，散在皮疹，伴压痛。血常规：血红蛋白145g/L，白细胞12.12×109/L，血小板297×109/L；尿常规：潜血1+，蛋白3+，尿红细胞1-3/HP，尿蛋白定量7437mg/24h；生化常规：血肌酐92umol/L，eGFR=79.82ml/（min*1.73m2)，尿酸252umol/L，生化肝功能及血糖均