《老年健康评估》课件——2-1任务一常见症状检查评估.pptxVIP

老年健康评估

护理学院

常见症状检查评估

一般状态检查评估

皮肤与浅表淋巴结检查评估

头部及头部器官检查评估

颈部检查评估

胸部检查评估任务

腹部部检查评估

脊柱与四肢检查评估

神经系统检查评估

项目二老年躯体评估目录

任务四

任务五

任务六

任务七

任务八

任务九

护理学院

项目二老年躯体评估

任务一常见症状检查评估

子任务四发绀

护理学院

教学目标

树立细致观察病情的职业态度

践行以人为本的护理理念

护理学院

知识目标

技能目标

发绀的临床表现、护理诊断

发绀的护理评估要点

发绀的病因及发病机制

发绀的临床表现

护理学院

指（趾）甲床等处最为明显。

概述

发绀（cyanosis）是指血液中去氧血红蛋白

增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象。

发绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富

的部位，如：舌、口唇、鼻尖、耳垂、颊部及

•正常手指颜色与发绀手指对比

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概述

护理学院

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高铁血红蛋白血症30g/L

硫化血红蛋白血症5g/L

血液中去氧血

红蛋白增多（真性发绀）

血液中存在

异常血红蛋

白衍化物

病因与发病机制

去氧血红蛋白50g/L

发绀

护理学院

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分类

病因

发生机制

中心性发绀

肺性发绀

严重的呼吸道阻塞、肺部疾病、胸膜病变

肺通气、换气功能障碍导致肺氧合作用不全，使体循环毛细血管