急性胆囊炎护理查房初稿.ppt

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病史简介床号06床姓名许雪生性别男年龄65岁诊断急性结石性胆囊炎护理查房

病史简介主诉中上腹痛6小时护理查房

病史简介现病史患者因6小时前无明显诱因下感中上腹痛，呈持续性隐痛，感症状逐渐加剧，出现腰背部及前胸部疼痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜发黄。

病史简介既往史：阑尾切除病史40余年，20余年前行“胃大部分切除术”。否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”。

病史简介生命体征T36.5P70次/分R20次/分BP148/85mmHg实验室检查血常规：WBC8.3*10E9/L，N77.4%，Hb126g/L，CRP1mg/L。大生化：无明显异常?影像学检查：B超：胆囊炎胆囊多发结石；

全腹CT：胆囊结石；左肾囊性灶护理查房

病史简介入院后给予抗炎补液、解痉止痛治疗，密切观察病情及腹部体征，必要时给予急诊手术治疗

病史简介治疗经过：入院后予心电监护、补液、抗感染等对症治疗。08-05患者在全麻下行开腹