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急性肠梗阻的症状和处理办法

急性肠梗阻是一种常见且严重的外科急腹症，其症状表现多样且复杂，需要及时准确地识别和处理，以下将详细介绍其症状和处理办法。

症状

腹痛：是急性肠梗阻最主要的症状之一。机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，患者会感到阵发性绞痛，疼痛多位于脐周或腹中部，发作时可伴有肠鸣音，自觉有气体在腹中窜动，到达一定部位时疼痛最为剧烈。当肠腔有积气积液时，肠鸣音呈高调金属音或气过水声。如果腹痛的间歇期不断缩短，变为持续性剧烈腹痛，则应警惕绞窄性肠梗阻的可能。麻痹性肠梗阻时，由于肠管失去蠕动能力，腹痛通常为持续性胀痛，程度相对较轻。

呕吐：呕吐的情况与梗阻部位的高低密切相关。高位肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，如胃液、胆汁等。低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物常为具有粪臭味的肠内容物。如果呕吐物为血性或棕褐色液体，则提示肠管可能已发生血运障碍，是绞窄性肠梗阻的重要表现之一。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。

腹胀：腹胀一般在腹痛之后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀相对较轻；低位肠梗阻则腹胀明显，遍及全腹。闭袢性肠梗阻时，腹胀多不对称，可出现局部隆起。麻痹性肠梗阻时，全腹明显腹胀，且均匀一致。

停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便。但在梗阻初期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠腔内残存的气体和粪便仍可自行排