急性阑尾炎外科住院病历模板.docx

急性阑尾炎外科住院病历模板

患者姓名：[具体姓名]性别：[具体性别]年龄：[具体年龄]职业：[具体职业]婚姻状况：[具体状况]

入院日期：[具体年月日]记录日期：[具体年月日]病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

一、主诉

转移性右下腹痛[X]小时。

二、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛，伴恶心，未呕吐，未予重视及处理。约[X]小时后，腹痛转移至右下腹，疼痛程度较前加重，呈持续性胀痛，伴发热，体温最高达[X]℃，无寒战，无腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛等症状。自发病以来，患者精神欠佳，食欲减退，睡眠差，大小便正常，体重无明显变化