全麻术后躁动培训课件.ppt

全麻术后苏醒期患者经常出现躁动,一直是困扰临床麻醉医师和术后ICU医生的难题。目前术后躁动的发生机制还不明确,术后躁动的诱发因素又很多,因此预防和治疗术后躁动的药物性及非药物性处理措施众多,但效果不一。

定义从精神病理学讲,躁动是意识障碍的一种表现,很难给躁动一个统一的定义。躁动包括身体和精神两方面的内容:①粗暴的动作;②强烈或激动的情绪。另外,不能安静的瘫痪患者、使用呼吸机的昏迷患者出现人机对抗,也被认为有躁动现象。CohenIL,GallagherT,PohlmanAS,etal.Managementoftheagitatedintensivecareunitpatient[J].CritCareMed,2002,30(Suppl1):97-123.

临床表现其临床症状多样化,表现为:身体不停的活动,持续烦躁不安,牵拉自己的衣服和床单,试图拔除动静脉套管或体内其他的导管;没有方向感,也许不知道自己的名字、不能交流,不能按指令活动,即使能交流,也表现思维混乱,语无伦次;有时大声喊叫或呻吟,经常过分抱怨疼痛及排尿感,体检常发现血压增高、心率和呼吸频率增快

危害性躁动患者可拔出气管导管,动静脉穿刺导管,不能进行有效治疗;血压增高、心率增快,可导致脑血管意外,诱发心肌缺血;呼吸频率太快,可