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整形外科修复术前护理常规

一、入院综合评估与风险筛查

整形外科修复手术往往涉及复杂的解剖结构重建，不仅关乎外观恢复，更涉及功能的保全与再生。因此，术前护理的首要任务是进行全方位、多维度的综合评估，这不仅是医疗安全的基础，更是制定个性化护理计划的关键依据。

1.全身健康状况系统评估

护理人员需在患者入院后第一时间建立完整的健康档案。这不仅仅是询问病史，更是对患者生理储备能力的深度挖掘。重点评估内容包括心血管功能、呼吸系统功能以及凝血机制。对于高龄患者，必须详细询问有无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史，并核查目前的用药控制情况。例如，长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者，需详细记录服药时长及剂量，并遵医嘱进行停药监测，通常需在术前停用5至7天，以防止术中及术后出现难以控制的渗血或血肿，这对于皮瓣移植手术尤为重要，因为血肿压迫是导致皮瓣坏死的主要原因之一。

2.专科局部状况精细化评估

局部评估是整形外科护理的核心。护理人员需配合医生对受区（缺损或畸形部位）及供区（提供组织来源部位）进行详细检查。

受区评估：需仔细观察创面的位置、大小、深度、基底情况以及分泌物的性质。对于陈旧性瘢痕，需评估其质地、色泽、收缩情况以及与周围组织的粘连程度，这直接影响手术方案的制定。对于伴有感染的患者，需每日监测感染控制指标，确保在感染得到有效控制后方可安排择期手术，否则极易导致术后移植物感染失败。

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