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神经外科颅内压增高护理常规

【概念】

指在安静状态下，侧卧位腰椎穿刺测得的脑脊液压力。成人1.96kPa(200mmH2O)；儿童0.98kPa(100mmH2O）。

【护理评估】

1.病人头痛、呕吐的程度及休息状况。

2.引起颅内压增高的各种诱因是否及时解除。

3.病人生命体征、瞳孔、意识状态的改变。

【护理措施】

1.给与心理护理，消除病人对疾病的恐惧心理。

2.预防各种引起颅内压增高的诱因：保持大便通畅，避免用力排便。保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽；环境安静舒适，减少不良刺激。

3.抬高床头15-30°，利于脑部血液回流，减轻脑水肿。

4.给与持续低流量吸氧，改善脑部缺氧症状。

5.严密观察头痛、呕吐状况及生命体征、意识障碍的变化，有异常及时通知医生。

6.严格控制液体摄入量，详细记录24小时出入量。

7.未明确诊断前禁用冬眠药物及吗啡类止痛药，以免影响病情观察。

【健康指导】

1.指导病人多食水果、蔬菜，防止便秘；

2.减少对病人的探视，避免病人情绪过度激动；

3.告知病人颅内压增高各种诱因的预防措施。