血液透析中常用药物注意事项.pptxVIP

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血透对药物具有一定的清除作用；能被明显血透清除的药物应该在透析治疗之后给予或透后补充一定的剂量。0102血透患者的用药策略

低分子肝素（依诺肝素，达肝素，那曲肝素）预防血栓性栓塞性疾病，治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血凝块形成。【禁忌】有任何肝素引起的血小板减少症病史、与凝血障碍有关的出血倾向和症状、易出血的器质性损伤、急性细菌性心内膜炎患者禁用。【适应症】

阿加曲班【适应症】新型凝血酶抑制剂，预防血栓性栓塞性疾病，治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血凝块形成。【用法】首剂250ug/kg，然后2ug/kg/min维持【禁忌】与凝血障碍有关的出血倾向和症状、易出血的器质性损伤、对本品过敏者。整理ppt

原理：维持透析患者的血清游离左旋肉碱常常较低，左旋肉碱是脂肪酸和能量代谢中的基本辅因子应用：透析中发生的心律失常、高血压、低心排量，以及透析中、透析后的不适、乏力、疲劳、骨骼肌痉挛和活动耐力下降左旋肉碱（左卡尼汀）

左旋肉碱（左卡尼汀）不良反应：少见，多为一过性恶心和呕吐，可引起癫痫发作，药物不良反应有：全身系统：胸痛、感冒症状、头痛等心血管系统：高血压、低血压、心动过速等消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等内分泌系统：高钙血症、高钾血症等血液淋巴系统：贫血