高龄患者的麻醉策略-医学课件.pptVIP

CompanyLOGO高龄患者的麻醉策略重庆市第七人民医院麻醉科段波

目录高龄患者的生理与病理特点1高龄患者的麻醉需求2高龄患者的麻醉要点3高龄患者的麻醉用药4麻醉还能为高龄患者做些什么6高龄患者的麻醉策略55/14/2026

目录高龄患者的生理与病理特点1高龄患者的麻醉需求2高龄患者的麻醉要点3高龄患者的麻醉用药4麻醉还能为高龄患者做些什么6高龄患者的麻醉策略55/14/2026

1，高龄患者的生理特点根据现代人的生理、心理特点，WHO将人的生命周期划分为：

青年人＜45岁中年人45～60岁（不含60岁）年轻老年人60～75岁（不含75岁）老老年人75～90岁（不含90岁）长寿老年人≥90岁高龄≥70岁超高龄≥90岁5/14/2026

1，高龄患者的生理特点高龄患者由于心肌弹性张力降低、外周血管阻力增加，部分患者伴有程度不等的左心室肥大，70岁时，心脏指数降低约30%。5/14/2026

1，高龄患者的生理特点40岁以后，呼吸肌（尤其是肋间肌）逐渐失去弹性，使胸壁顺应性降低，肺的弹性回缩力下降，导致肺活量每年减少约20ml，而功能残气量与闭合容量相应增加，最终导致肺底部的小气道趋于关闭，使闭合容量超过FRC。在这种情况下，吸入气体优先进入肺尖而不是肺底，造成通气/血流灌注比例失调，产生老年性“低氧血症”。年龄每增长10岁，PaO2下降4mmHg。65