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2025年医疗行业检验科技师药敏试验操作

第1章药敏试验基本原理与试剂准备

1.1细菌耐药性机制概述

细菌耐药性的核心在于细菌通过基因突变或获得质粒等方式，使细胞膜上的外排泵、药物结合位点或细胞壁合成酶对特定抗生素产生天然抗性，导致药物无法进入细胞或无法发挥杀菌作用。在临床药敏试验中，我们重点考察的是细菌对β-内酰胺类（如青霉素、头孢菌素）和氨基糖苷类抗生素的敏感性，其机制涉及细菌外排泵（如MexAB-OprM）将药物主动泵出细胞，以及外膜孔蛋白（OmpC）的缺失阻碍药物进入。

耐药性机制的进化具有隐蔽性，细菌可能携带多重耐药质粒，通过“获得-稳定-传播”的循环不断积累