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小学生心理健康状况调查表及分析

一、调查基本信息

1.学校名称：

2.年级与班级：

3.学生性别：□男□女

4.调查日期：

二、情绪感受与表达

1.在过去的一周里，你经常感到开心吗？

□总是开心□经常开心□有时开心□很少开心□几乎不开心

2.当你感到难过、生气或担心时，你通常会怎么做？（可多选）

□告诉爸爸妈妈□告诉老师□告诉好朋友□自己一个人待着

□写日记或画画□做喜欢的事（如运动、听音乐）□其他：________

3.在学校里，如果遇到困难或挫折，你的第一反应是？

□相信自己能解决□有点紧张但会尝试□感到害怕，想逃避□立刻求助他人

4.你是否容易因为小事而发脾气或哭泣？

□很少这样□偶尔这样□有时这样□经常这样

三、人际交往与支持

1.你在班级里有几个可以说说心里话的好朋友？

□没有□1-2个□3-5个□5个以上

2.你和同学相处时，大多数时候感觉如何？

□很愉快□比较愉快□一般□不太愉快□很不愉快

3.当你与同学发生矛盾时，你通常会如何处理？

□主动沟通解决□请老师或家长帮助□暂时不理对方□争吵或争执

4.你觉得老师和家长理解你的心情和想法吗？

□非常理解□比较理解□一般□不太理解□很不理解

四、学习适应与自我认知

1.你对目前的学习任务感到压力大吗？

□没有