医院行业骨科医生骨科医生骨折固定操作手册.docx

医院行业骨科医生骨科医生骨折固定操作手册

第1章术前评估与准备

1.1患者病史采集与风险评估

骨科医生在术前必须通过系统化的病史采集来构建患者的完整临床画像，这是制定个性化治疗方案的基础。需详细询问主诉症状，包括疼痛的性质（如锐痛、钝痛）、持续时间、加重及缓解因素，并记录疼痛评分（VAS评分），例如患者主诉3小时前突发右上腹刀割样剧痛，伴冷汗淋漓，评分达8分”，这提示可能存在急性骨折。采集既往手术史及外伤史，需明确是否有过类似骨折或骨质疏松病史，特别是对于老年患者，需评估是否存在多发性骨折风险。第三，重点询问跌倒史、活动受限情况及近期用药史，特别是抗凝药物使用情况，如患者正