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中医推拿操作并发症的预防及处理规范

一、皮肤损伤

（一）发生原因

1.施术者手法操作不规范，力度控制不当，推拿过程中蛮力按压、生硬摩擦，尤其在骨骼突起部位力度过大，导致局部皮肤受力超出耐受阈值。临床统计显示，约62%的轻度皮肤损伤与力度控制失误直接相关。

2.施术部位皮肤状态异常，如患者皮肤干燥、脆性增加（老年患者占比约78%）、存在皮肤病理性改变（湿疹、皮炎等），或施术者指甲过长、边缘不光滑，摩擦过程中刮破皮肤。

3.介质使用不当，介质涂抹量不足或选用介质不适配部位，导致推拿过程中摩擦力显著升高，数据表明，介质不足时局部摩擦力较正常状态升高40%~60%，更易引发表皮擦伤。

（二）临床