中医眩晕（瘀血阻窍）病历模版.docx

中医眩晕（瘀血阻窍）病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：[男/女]年龄：XX岁民族：XX族

婚况：[已婚/未婚/离异/丧偶]职业：XXX籍贯：XX省XX市出生地：XX省XX市

居住地：XX省XX市XX区XX路XX号联系方式：XXXXXXXXXXX

身高：XXXcm体重：XXkg血压：XXX/XXmmHg心率：XX次/分

发病节气：XX记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人（可靠程度：可靠）

主诉

头晕伴[头痛/头胀/肢体麻木]反复发作X年，加重X天。

现病史

患者缘于X年前因[头部外伤/情绪激动/劳累过度/久病卧床/产后失血]后出现头晕，呈