产科羊水栓塞护理应急流程
一、风险前置评估与预警分级
(一)高危人群识别
所有孕产妇入院时需完成羊水栓塞高危因素筛查,符合以下任意1项及以上者列入高危管理台账,每班动态评估风险变化:
1.孕产妇个体因素:年龄≥35岁、BMI≥28kg/㎡、过敏体质、既往分娩史≥2次、既往剖宫产史/子宫手术史、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、胎膜早破(尤其是破膜时孕周<37周)、羊水量过多(超声提示羊水指数≥25cm)。
2.产程相关因素:宫缩过强(10分钟内宫缩≥5次、宫缩持续时间≥60秒、宫缩间歇期子宫张力未完全松弛)、人工破膜操作(尤其是宫缩高峰期行破膜)、缩宫素/前列腺素类药物引产/催产过程中
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