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中医类风湿关节炎管理指南

一、疾病认知与中医辨证分型

类风湿关节炎（RA）属于中医“痹证”范畴，古文献中“尪痹”“顽痹”“历节风”等描述与本病高度契合，其基本病机为正气亏虚，外邪入侵，痰瘀互结，痹阻经络关节。流行病学数据显示，我国RA患病率为0.28%~0.41%，总患病人群超500万，男女患病比例约为1:4，35~50岁为发病高峰，80%以上患者会在发病1~2年内出现不可逆的关节骨质破坏，是我国劳动力丧失与肢体残疾的主要病因之一。

中医基于临床证候特征，将RA分为以下六类核心证型：

1.风寒湿痹证：主症为关节冷痛、遇寒加重、得温痛减，可伴关节肿胀、屈伸不利、恶风寒，舌淡苔白腻，脉弦紧或濡缓