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重度贫血患者的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者女性，45岁，因“反复头晕乏力伴面色苍白2月，加重1周”入院。患者既往有子宫肌瘤病史5年，未规律治疗。

主诉：近2月无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，伴心悸、气短，近1周上述症状明显加重，无法独立行走，遂就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。面色、睑结膜及甲床苍白，皮肤干燥，无黄染及出血点。心率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹部平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢轻度水肿。

实验室检查：血常规示血红蛋白（Hb）52g/L，红细胞计数（RBC）2.1×1012/L，红细胞压积（HCT）16%，平均红细胞体积（MCV）76fL，平均红细胞血红蛋白量（MCH）24pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）310g/L，网织红细胞计数0.015。血清铁蛋白10μg/L，血清铁5μmol/L，总铁结合力65μmol/L，转铁蛋白饱和度8%。大便潜血阴性，尿常规正常。

诊断：重度缺铁性贫血（子宫肌瘤相关性慢性失血）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

血液系统：Hb52g/L（重度贫血标准：Hb＜60g/L），RBC及HCT显著降低，提示机体携氧能力严重不足。患者活动耐力极差，轻微活动即出现心悸、气短，属于重度活动受限。

循环系统：心率增快（110次/分）、血压偏