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2026年主管护师资格考试病案分析练习题及答案

患者男性，68岁，因“呼吸困难加重3天，伴双下肢水肿”入院。既往有高血压病史15年，最高血压180/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片，血压控制尚可；2型糖尿病史10年，口服二甲双胍，血糖控制不佳（空腹血糖8-10mmol/L）；冠心病史5年，曾行PCI治疗（2年前植入支架1枚）。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴活动后呼吸困难，夜间不能平卧，双下肢逐渐出现水肿，尿量减少。入院查体：T38.2℃，P108次/分，R26次/分，BP150/90mmHg，SpO290%（未吸氧状态）。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾未触及，双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC12.5×10?/L，N85%，Hb130g/L，PLT230×10?/L；BNP1800pg/ml；胸片示双肺门影增大，肺纹理增多、模糊，心影增大；心电图示窦性心动过速，ST-T段压低（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）；心脏超声：左心室射血分数（LVEF）35%，左心室舒张末期内径65mm，室壁运动不协调。

1.该患者目前最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？

2.针对该患者的病情，列出主要的护理诊断（至少5项）。

3.简述对该患者进行氧疗的护