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《特殊人群高血压管理专题研究报告》

专题研究报告

摘要

特殊人群高血压管理是心血管疾病防控的关键环节。我国高血压患者人数已超2.45亿，患病率持续上升，其中特殊人群（老年人、孕妇、儿童青少年、糖尿病合并患者、慢性肾病患者、脑卒中等）因生理特点复杂、合并症多、用药受限，血压管理难度显著高于普通成人。2024年版《中国高血压防治指南》首次系统细化了特殊人群的高血压管理策略；2025年《糖尿病合并高血压患者管理指南》《国家基层高血压防治管理指南2025版》相继发布，标志着特殊人群管理进入精准化、规范化新阶段。本文系统梳理特殊人群高血压的流行病学特征、诊断标准、治疗目标、药物选择及生活方式干预要点，为临床决策与公共卫生政策制定提供参考。

一、背景与定义

高血压是我国最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。根据2024年版《中国高血压防治指南》，我国人群高血压患病率持续上升，近年来中青年人群及农村地区上升趋势更为明显。全国死亡调查数据显示，心脑血管疾病是我国人群的首要死亡原因，占总死亡数的45%以上。

特殊人群高血压是指在老年人、孕妇、儿童青少年、糖尿病患者、慢性肾病患者、脑卒中患者等具有特殊生理或病理状态的人群中发生的高血压。这类人群因年龄、激素水平、合并疾病、肝肾功能等因素影响，血压管理机制复杂，治疗目标与用药策略需个体化调整。

2024年版《中国高血压防治指南》在2018年