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乡村全科医师试题及答案

一、单项选择题

1.患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。近2周出现夜尿增多（3-4次/夜），尿常规提示尿蛋白（+），血肌酐135μmol/L（参考值53-106μmol/L）。最可能的诊断是：

A.慢性肾小球肾炎

B.高血压肾损害

C.糖尿病肾病

D.急性肾损伤

答案：B

解析：长期高血压病史（10年），出现夜尿增多（肾小管损伤表现）、轻度蛋白尿及血肌酐升高，符合高血压肾损害的典型表现。慢性肾小球肾炎多有血尿、大量蛋白尿；糖尿病肾病需有糖尿病史；急性肾损伤多有明确诱因（如感染、药物）且进展快。

2.6个月女婴，发热3天，体温38.5-39.5℃，伴流涕、轻咳，无呕吐腹泻。查体：精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹无异常。血常规：WBC8.2×10?/L，N45%，L50%。最合理的处理是：

A.静脉输注头孢呋辛

B.口服布洛芬混悬液

C.肌内注射地塞米松

D.口服奥司他韦

答案：B

解析：患儿为婴幼儿，急性发热伴上呼吸道症状，血常规提示病毒感染可能（白细胞正常、淋巴细胞比例升高）。无细菌感染证据（无脓涕、脓痰，中性粒细胞不高），无需抗生素（A错）。地塞米松为激素，非高热不退或严重感染不推荐（C错）。奥司他韦用于流感，无流行病学史及典型流感症状（高热寒战