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(2025年)临床医学西医学诊断学模拟题与参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，向左肩放射，含服硝酸甘油未缓解。查体：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

2.下列哪种咳嗽声音提示声带麻痹（）

A.金属音咳嗽

B.鸡鸣样咳嗽

C.声音嘶哑的咳嗽

D.犬吠样咳嗽

3.患者发热3天，体温波动于39.5℃-40.5℃，24小时内体温差＜1℃，最可能的热型是（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

4.关于咯血与呕血的鉴别，错误的是（）

A.咯血多为碱性，呕血多为酸性

B.咯血前常有咳嗽，呕血前常有恶心

C.咯血颜色鲜红，呕血颜色暗红或咖啡渣样

D.咯血常混有食物残渣，呕血常混有痰液

5.甲状腺功能亢进症患者典型的眼部体征不包括（）

A.Stellwag征（瞬目减少）

B.Graefe征（眼球下转时上睑不能下垂）

C.Mobius征（集合运动减弱）

D.ArgyllRobertson瞳孔

6.