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社区获得性肺炎基层防治指南（2024年）

一、总则

1.1编制目的

为规范社区获得性肺炎（CAP）在基层医疗卫生机构的预防、诊断、治疗与转诊流程，降低发病率和病死率，减轻疾病负担，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国传染病防治法》《基本医疗卫生与健康促进法》《抗菌药物临床应用管理办法》《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》《儿童社区获得性肺炎管理指南（2019年版）》以及国家卫生健康委最新相关技术规范制定。

1.3适用范围

本指南适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部、诊所等基层医疗卫生机构，以及开展家庭医生签约服务的团队。

1.4工作原则

坚持“预防为主、早诊早治、分级诊疗、循证管理、安全转诊”原则，强化基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，提高CAP防治同质化水平。

二、术语与定义

2.1社区获得性肺炎

指在医院外罹患的肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）感染性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后于潜伏期内发病的肺炎。

2.2基层首诊CAP

患者首次因CAP相关症状在基层医疗卫生机构就诊，且尚未接受系统性抗感染治疗。

2.3重症CAP

符合下列任一标准：

需要气管插管行机械通气；

脓毒症休克经液体复苏后仍需血管活性药物；

呼吸频率≥30次/分、氧合指数≤250mmHg、