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心血管疾病高危人群筛查与管理规范

一、总则

1.1制定目的

为有效预防和控制心血管疾病（以下简称“心病”）的发生与发展，提高居民健康水平，规范高危人群筛查与管理工作，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中国防治心血管疾病指南》等法律法规及政策文件，制定本规范。

1.2制定依据

本规范制定依据包括：

《中华人民共和国心血管病防治体系建设“十四五”规划》

《国家基层心血管病防治管理指南》

《中国高血压防治指南》（2023年修订版）

《中国成人血脂异常防治指南》（2016年修订版）

国家卫生健康委员会发布的相关技术规范及行业标准

1.3适用范围

本规范适用于各级各类医疗卫生机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院及其他承担心血管病防治任务的医疗机构。覆盖辖区内所有需进行心血管病高危人群筛查与管理的人群，包括但不限于基层医疗卫生机构服务对象、健康体检人群及高危个体。

1.4定义与术语

心血管疾病高危人群：指存在多项心血管病危险因素（如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等），或已发生早期亚临床病变（如颈动脉斑块、左心室肥厚等），发生心脑血管事件风险较高的个体。

筛查：通过病史询问、体格检查、实验室检测等方法，早期识别心血管病高危人群及潜在患者的过程。

危险分层：根据危险因素数量、严重程度及合并症情况，将高危人群分为不同风险等级的过程，分为低危、中危、高危、极高危