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胆囊切除护理技术操作规范

一、术前护理评估与准备

（一）全面护理评估

在患者入院后，护理人员需立即建立完善的护理评估档案，这是制定个性化护理计划的基础。评估内容需涵盖生理、心理及社会支持系统三个维度。

1.健康状况评估：详细询问患者既往病史，重点了解是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性基础疾病，以及凝血功能障碍、药物过敏史。特别关注胆道疾病发作的频率、持续时间及既往治疗情况。评估患者的营养状况，通过身高、体重及血清白蛋白指标判断是否存在营养不良，这直接影响术后伤口愈合能力。

2.症状与体征评估：密切观察患者的腹痛性质、部位、放射范围及伴随症状。如是否存在寒战、高热、黄疸等胆管炎症状。检查腹部体