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幼儿包皮手术后的护理查房

一、查房核心流程

（一）患儿基本信息核对

本次查房患儿为男性，年龄4岁，于2025年12月27日在全身麻醉下行包皮环切术，手术时长约30分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。目前患儿生命体征平稳，体温36.8℃，心率100次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。

（二）责任护士汇报病情

术后伤口情况：伤口敷料干燥，无渗血、渗液，阴茎头轻度水肿，颜色红润，无明显淤血。

排尿情况：患儿术后6小时首次排尿，尿液清亮，无尿痛、尿频、尿急等不适，排尿时无伤口疼痛加剧现象。

饮食与活动：患儿术后禁食6小时后开始进食流质饮食，如米汤、牛奶等，无呕吐、腹胀等消化道症状。目前可在床上自由活动，但避免剧烈运动。

疼痛评估：采用面部表情疼痛量表评估患儿疼痛程度，评分为2分（轻度疼痛），患儿未出现哭闹、烦躁不安等明显疼痛表现。

（三）医生查体与指导

查体：医生查看患儿伤口，确认伤口愈合良好，无红肿、渗液等感染迹象；检查阴茎头水肿情况，判断为术后正常反应。

指导：告知责任护士继续观察患儿伤口情况，保持敷料清洁干燥；鼓励患儿多饮水，增加尿量，以起到冲洗尿道的作用；指导家长正确护理患儿，避免患儿抓挠伤口。

（四）护理问题讨论与解决

潜在护理问题：伤口感染、出血、阴茎头水肿加重、排尿困难等。

解决措施：加强伤口护理，每日用0.5%聚维酮碘溶液消毒伤口2次；密切观察伤口有无渗血、渗